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Synergie vaccinale

La grippe et la pneumonie à pneumocoque partagent un point commun : ce sont des maladies à prévention vaccinale. Le risque de contracter l’une ou l’autre de ces infections peut être fortement réduit par la vaccination.

Vaccination antigrippale et antipneumococcique : 2 vaccins complémentaires

Au-delà de sa protection contre la grippe, la vaccination antigrippale réduit indirectement et de façon importante les complications de surinfection bactérienne post-grippale comme les otites, les pneumonies et la surmortalité liée à la grippe (10).
Chez les patients atteints de broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO) par exemple, la vaccination contre la grippe permet de réduire de plus de 50 % le risque d’hospitalisation pour pneumonie et de 70 % le risque de décès (19).
 

De même, la vaccination antipneumococcique est associée avec une réduction des consultations aux urgences pour syndrome grippal (10).
 

De plus, une double vaccination (antigrippale + antipneumococcique) pourrait produire un « effet bénéfique additionnel » chez les patients les plus à risque (19). En effet chez les patients âgés de plus de 65 ans ayant reçu une double vaccination comparée à une vaccination antigrippale seule, on observe (20) :

  • Une réduction du risque de pneumonie de 16,5 % ;
  • Une réduction du risque de décès toute cause de 23 %.

Chez les patients dialysés, la vaccination contre la grippe ou contre le pneumocoque permet une diminution de la mortalité (27 % et 23 %, respectivement). Et en cas de double vaccination, l’impact sur la mortalité est encore plus favorable, avec une diminution de 39 % (21).

Une efficacité reconnue de la double vaccination

L’efficacité de la vaccination conjointe grippe/pneumocoque est reconnue dans la prévention de ces infections chez les personnes à risque (19,22-25).
En France, l’impact de la double vaccination sur le taux de mortalité a été étudié. Quelle que soit la tranche d’âge des patients de plus de 65 ans, le risque de décès était diminué de 27 % en comparaison des patients ne recevant aucune des deux vaccinations (26).

Double vaccination grippe-pneumocoque : un risque de décès significativement diminué(26)
TitleImpact de la double vaccination grippe-pneumocoque sur le taux de mortalité en France selon la tranche d’âge des patients.
Références
  1. Ameli.fr. Grippe [Internet]. Mis à jour le 03/12/2019 [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : www.ameli.fr
  2. Campese C et al. Surveillance de la grippe en France, saison 2018-2019. BEH 28 du 21 octobre 2019. pp. 552-63.
  3. INSERM CépiDc. Interroger les données de mortalité [Internet]. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : http://cepidc-data.inserm.fr
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    Interdiscip Perspect Infect Dis. 2011;2011:146376. doi: 10.1155/2011/146376.
  5. Santé publique France. Grippe [Internet]. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : www.santepubliquefrance.fr
  6. OMS. Grippe [Internet]. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : https://www.who.int
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    Disponible sur : www.ameli.fr
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  9. Roquilly A, Trottein F. La grippe et les surinfections bactériennes. Menaces et traitements. Médecine/Sciences. 2017;33:528-33.
  10. Grimpel E, Cohen R. Relation entre la grippe et les infections bactériennes. Médecine Thérapeutique Pédiatrie. 2010;13(4):316-21.
  11. INSERM. Grippe [Internet]. Mis à jour le 01/09/2017. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : https://www.inserm.fr
  12. Santé publique France. Infections à pneumocoque [Internet]. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : www.santepubliquefrance.fr
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  27. OMS. L’énigme de la grippe [Internet]. [cité 9 mai 2020].
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  29. SARS Reference. Third Edition. October 2013. Kamps and Hoffmann (Eds.). Flying Publisher.
  30. OMS. La grippe saisonnière A(H1N1) : questions essentielles [Internet]. [cité 9 mai 2020].
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    Disponible sur : https://www.ameli.fr
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