Plan de balayage K1 ⁽²⁾

• Le patient doit être couché sur la table d’examen, le genou en flexion à environ 30 à 40° pour étirer l’appareil extenseur et éviter les phénomènes d'anisotropie du tendon quadricipital.
• La sonde doit tout d’abord être placée dans un plan médio-sagittal, et son bord inférieur placé sur le pôle supérieur de la patella. Le récessus supra-patellaire se trouve en crânial de la patella, et en profondeur sous le tendon quadricipital. S’il n’est pas étendu, ce récessus apparaît comme un espace en « S » mince et hypoéchogène, situé entre le tissu cellulo-graisseux supra-patellaire et tissu cellulo-graisseux pré-fémoral.
• Depuis la ligne médio-sagittale, la sonde doit être déplacée médialement et latéralement au-dessus de ce récessus, afin de l’examiner complètement. En cas de nombreux épanchements articulaires, le récessus se dilate significativement dans le sens crânial et doit être examinée entièrement jusqu’à son extrémité supérieure.
• L’imagerie dynamique durant la contraction isométrique du quadriceps ou la compression des espaces  para-patellaires  (avec l’autre main que celle réalisant l’examen), peut favoriser la redirection de l’épanchement articulaire dans le récessus. La transition entre la trochlée et la diaphyse fémorale doit être soigneusement examinée, afin d’exclure les ostéophytes.
• Chez l’enfant, nous pouvons identifier le cartilage de conjugaison (plaque cartilagineuse) entre l'épiphyse fémorale et la métaphyse fémorale.
• Ce plan d’examen est très sensible à la présence de synovite dans le genou.

Plan de balayage K2A-K2B ⁽²⁾

• L’imagerie est ensuite étendue sur les côtés latéral et médial de la patella pour examiner les récessus patellaire médial et latéral, car la synovie peut s’y accumuler en cas de prolifération chronique et en absence de distension du récessus supra-patellaire. Ces récessus se trouvent entre les condyles fémoraux et le rétinaculum patellaire, et sont dans la continuité du récessus supra-patellaire.
• Tout en maintenant le genou en flexion de 30 à 40°, placez la sonde au niveau du tiers moyen de la patella, puis déplacez-la latéralement et médialement, dans un plan transversal.
• Une fois les récessus patellaire médial et latéral reconnus, la sonde doit être déplacée vers les faces antérieures et postérieures pour les examiner de manière exhaustive.
• Ces plans d’examen sont complémentaires à celui décrit au point K1 et permettent ainsi, de compléter l’évaluation de l’espace articulaire.

Plan de balayage K3 ⁽²⁾

• La trochlée en forme de V et le cartilage articulaire qui la recouvre sont examinés dans un plan transversal, avec le genou en hyperflexion et le pied posé à plat sur la table. Une flexion maximale du genou permet d’examiner en détail la trochlée fémorale (car la zone patellaire est légèrement décalée caudalement).
  
• La flexion complète de l’articulation, peut être impossible pour les patients présentant une arthrite avancée du genou. Dans ce cas, l’examinateur peut pousser doucement la jambe du patient contre sa cuisse, afin d’obtenir la plus grande amplitude de flexion possible. Dans cette position, le tendon quadricipital est poussé sur la face antérieure par la trochlée fémorale et suit une trajectoire curvilinéaire au-dessus de cette dernière.
  
• La sonde doit être placée en crânial de la patella dans un plan transversal, puis déplacée de haut en bas, afin d’analyser l’ensemble du cartilage de la trochlée. Lorsque la sonde est déplacée le long de la courbe de la trochlée, l’examinateur doit la maintenir perpendiculaire à la surface ostéochondrale, afin d’éviter les artefacts. La symétrie, les contours (ostéophytes) et l’épaisseur des facettes articulaires de la trochlée (latérale et médiale) doivent être soigneusement évalués. Les contours médial et latéral de la trochlée doivent être soigneusement examinés, car ils sont propices aux ostéophytes.
  
• Chez l’enfant, une comparaison individuelle avec le genou controlatéral peut renforcer la fiabilité de la détection, notamment à fortiori dans la recherche de modifications mineures au niveau de l’épaisseur du cartilage. En cas de doute ou face à une petite anomalie focale, les plans sagittaux peuvent être utilisés pour confirmer les éléments identifiés.
  
• La trochlée fémorale correspond à la surface cible pour l’évaluation échographique de lésions ostéochondrales.

Plan de balayage K4 (pour les adultes uniquement)​​​​​​​⁽²⁾

• Le patient doit effectuer une rotation externe de sa jambe, avec une flexion du genou de 20 à 30°.
  
• La sonde est placée dans un plan coronal entre le tiers antérieur et intermédiaire du genou médial, sur le ligament collatéral médial
  
• Ce ligament apparait comme une fine structure fibrillaire reliant le condyle fémoral médial et le tibia. Plus en profondeur, la base du ménisque médial est visible, il s’agit d’une structure fibro-cartilagineuse hyperéchogène.
  
• À l’état normal, les contours externes du fémur et du tibia orientés vers l’espace articulaire sont lisses et réguliers. Les ostéophytes sont le plus souvent situés au niveau du fémur et du tibia. Il s’agit d’excroissances osseuses discrètes qui s’étendent en superficie.
  
• En raison des surfaces cartilagineuses des os immatures qui rendent la synthèse d’ostéophytes impossible, ce plan d’examen n’est donc pas pertinent chez l’enfant.