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Pour comprendre la physiopathologie de l’acromégalie, il est important d’avoir en tête la physiologie de l’axe somatotrope dont est issue l’hormone de croissance (GH).
La GH est synthétisée puis stockée dans les cellules somatotropes de l’anté-hypophyse, en réponse à une stimulation par la Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) hypothalamique. La GH agit en se fixant à son récepteur (GH-R), situé principalement au niveau des hépatocytes, et stimule la production d’IGF- 1. L’IGF-1 est directement impliquée dans la croissance post-natale et dans la croissance des os longs. Elle intervient également dans la prolifération et la différenciation cellulaire. Sur le plan métabolique, l’IGF-1 diminue la glycémie et inhibe la lipolyse.(1)(2)
Pour plus d’informations, consulter le site du centre de référence des maladies rares hypophysaires HYPO.
GHBP = Growth Hormone Binding Protein
GHRH = Growth Hormone Releasing Hormone
IGFBP = Insulin-like Growth Factor-Binding Protein
IGFR = Insulin-like Growth Factor Receptor
IGF-1 = Insulin-like Growth Factor 1
SRIH = somatotropin release–inhibiting hormone
- Thissen J, et al. Nutrition et axe somatotrope: des mécanismes moléculaires à la clinique. 1995;11(9):1225-33.
- Katznelson L, Laws ER, Melmed S, Molitch ME, Murad MH, Utz A, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. nov 2014;99(11):3933-51.