Tabagisme : Et les poumons dans tout ça ?
En France, le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, avec environ 73 000 décès chaque année(1). En moyenne, un fumeur régulier sur deux meurt prématurément des causes de son tabagisme(2). Chaque année, le 31 mai, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires mondiaux marquent la Journée mondiale sans tabac. La Journée mondiale sans tabac de 2019 sera axée sur « le tabac et la santé pulmonaire ». La campagne permettra de sensibiliser davantage sur l’effet négatif que le tabac a sur la santé pulmonaire, allant du cancer aux maladies respiratoires chroniques et sur le rôle fondamental des poumons dans la santé et le bien-être de tous(6).
Le tabagisme, un problème de santé publique où le rôle du médecin est essentiel
Le tabagisme actif reste un problème majeur de santé publique, responsable de 9 cancers bronchiques sur 10(3). Le tabagisme passif quant à lui induit une augmentation de risque de 24%(4).
Pour lutter contre cette addiction, n'hésitez pas à en parler à un professionnel de santé qui pourra vous apporter un soutien et même dans certains cas vous proposer des thérapies cognitivo-comportementales. Il pourra notamment vous conseiller, vous informer et vous proposer, si besoin, une solution médicamenteuse. Ce dernier peut également vous assurer un suivi pour soutenir votre motivation(1).
Les maladies respiratoires liées au tabac
La consommation de tabac est la cause directe ou un facteur favorisant pour de nombreuses pathologies.
| Cancer du poumon | • 90% des cas lié au tabagisme actif(4) • 5% des cas lié au tabagisme passif(4) |
| BPCO : Bronchopneumopathie chronique obstructive(5) Pathologie caractérisée par une toux douloureuse et des difficultés respiratoires |
• Tabagisme, 1ère cause de BPCO(5) • Risque de BPCO plus élevé chez ceux qui commencent à fumer jeune car il y a un ralentissement du développement des poumons(6) • 15% des fumeurs auront une BPCO(5) |
| Tabagisme passif chez les enfants • In utero, si la mère est exposée au tabagisme actif ou passif • Exposition directe de l’enfant à la fumée de tabac |
• In utero, diminution de la croissance des poumons et de la fonction pulmonaire(7) • Sur le plan mondial, il est estimé que 165 000 enfants mourraient avant l'âge de 5 ans à cause d'infections des voies respiratoires inférieurs(6) |
| Tuberculose Pathologie entraînant des lésions aux poumons et diminuant la fonction pulmonaire |
• Tabagisme aggrave cette pathologie(6) • Composants chimiques de la fumée de tabac peuvent déclencher les infections tuberculeuses latentes(6) • La tuberculose évolutive, aggravée par les effets nocifs du tabagisme pour les poumons, augmente le risque d’incapacité et de décès par insuffisance respiratoire(6) |
Les idées reçues sur le tabagisme
Idée reçue n°1 : Faire du sport nettoie les poumons
Quand on fait du sport, on évacue le stress, on est moins anxieux, on dort mieux. Le sport permet de diminuer les risques de maladies cardiovasculaires, d’hypertension artérielle, de cancers, de diabète de type 2, d’ostéoporose. Mais attention, ces bénéfices ne « compensent » pas les risques liés au tabagisme. Faire du sport oxygène les poumons, mais n’élimine pas les substances toxiques qui provoquent le cancer(8).
Idée reçue n°2 : Fumer quand on est jeune est moins risqué
Fumer provoque le cancer du poumon, même chez des personnes jeunes. On observe des cancers liés au tabagisme dès 35 ans, et le risque augmente avec l’âge(9).
Les bénéfices pour mes poumons si j’arrête la cigarette(10)
Les bénéfices sont graduels et évolutifs après la dernière cigarette :
• 8h après : La quantité de monoxyde de carbone dans le sang diminue de moitié. L’oxygénation des cellules redevient normale
• 24h après : Le risque d’infarctus du myocarde diminue déjà. Les poumons commencent à éliminer le mucus et les résidus de fumée. Le corps ne contient plus de nicotine
• 48h après : Le goût et l’odorat s’améliorent. Les terminaisons nerveuses gustatives commencent à repousser
• 72h après : Respirer devient plus facile. Les bronches commencent à se relâcher et on se sent plus énergique
• Entre 2 semaines et 3 mois après : La toux et la fatigue diminuent. On récupère du souffle. On marche plus facilement
• Entre 1 et 9 mois après : Les cils bronchiques repoussent. On est de moins en moins essoufflé
• 5 ans après : le risque de cancer du poumon est pratiquement diminué de moitié
• De 10 à 15 ans après : l’espérance de vie redevient quasiment identique à celle d’une personne n’ayant jamais fumé
De plus, les bénéfices sont nombreux aussi pour l’environnement du patient(10) :
• Amélioration de l’atmosphère de l’habitat ou de la voiture : les odeurs de tabac froid disparaissent
• Les vitres, les murs et les tissus ne jaunissent plus et se salissent moins vite.
• Protection de l’entourage du tabagisme passif et particulièrement les enfants très vulnérables
Le bénéfice le plus important est pour le fumeur. En arrêtant de fumer, il agit pour améliorer sa santé. Les bénéfices du sevrage du tabac interviennent assez rapidement, puis durablement(10).
Références :
1. HAS. Recommandation de bonne pratique. Arrêt de la consommation du tabac : du dépistage individuel au maintien de l'abstinence en premier recours. Octobre 2014.
2. HAS. Questions/Réponses : sevrage tabagique. Arrêter de fumer et ne pas rechuter : La recommandation 2014 de la HAS. Janvier 2014.
3. Tabac Info Service - Les risques du tabagisme actif
https://www.tabac-info-service.fr/Le-tabac-et-moi/Les-effets-nefastes-du-tabac-pourmoi/Les-risques-du-tabagisme-actif consulté le 16/05/2019
4. The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke. Hackshaw AK BMJ ;315(7114):980-8. 1997
5. HAS. Actualisation du référentiel de pratiques de l’examen périodique de santé. Dépistage du tabagisme et prévention des maladies liées au tabac Janvier 2015
6. Tabac et santé pulmonaire
https://www.who.int/fr/news-room/events/detail/2019/05/31/default-calendar/world-no-tobacco-day consulté le 16/05/2019
7. Les effets du tabac chez l'enfant, E.Bosdure, J.C. Dubus, Rev Mal Respire 2006 ; 23 : 694-704
8. Tabac Info Service - Les effets nefastes du tabac pour moi
https://www.tabac-info-service.fr/Le-tabac-et-moi/Les-effets-nefastes-dutabac-pour-moi/Idees-recues/Idee-recue-n-2 consulté le 16/05/2019
9. Tabac Info Service - Les effets néfastes du tabac pour moi
https://www.tabac-info-service.fr/Le-tabac-et-moi/Les-effets-nefastes-dutabac-pour-moi/Idees-recues/Idee-recue-n-3 consulté le 16/05/2019
10. INPES. les risques du tabagisme et les bénéfices liés à l’arrêt
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