Dans son rapport 2016-2017, la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) alerte sur le nombre croissant de signalements de dérives sectaires en matière de santé entre 2015 et 2016 ⁽¹⁾. L'engouement pour les pratiques thérapeutiques alternatives et l'essor des formations non reconnues par l'État en matière de bien-être, psychothérapie ou développement personnel, exposent plus de patients aux risques des dérives sectaires ⁽¹⁾. L’utilisation des réseaux sociaux et des outils de vidéoconférence engendrent également des risques nouveaux avec une mise sous influence par pressions constantes et plus discrètes ⁽¹⁾.
Un passage chez le médecin ou le pharmacien représente une occasion de repérer les victimes de pratiques thérapeutiques douteuses, mais quelle prise en charge adopter ?

Comment reconnaître une dérive thérapeutique sectaire ?

Toute dérive thérapeutique n’est pas sectaire ⁽²⁾. Elle le devient dès qu’elle s’accompagne d’une emprise mentale pour faire adhérer le patient à une méthode de guérison miraculeuse en remplacement de son traitement habituel. L’emprise ôte sa capacité de discernement au malade pour l’engager à prendre des décisions néfastes influencées par son « pseudo-praticien ». Se présentant comme détenteur d’une vérité exclusive, il amène, par endoctrinement, le patient à opérer une double rupture : avec sa famille et ses proches, mais aussi avec son milieu de soin habituel et ses traitements conventionnels ⁽²⁾.

Les signaux d’alerte qui permettent de suspecter une dérive sectaire ⁽³⁾

• Modification des habitudes alimentaires ou vestimentaires 
• Refus de soins ou arrêt des traitements médicaux prescrits
• Situation de rupture familiale/sociale/professionnelle 
• Existence d’atteintes à l’intégrité physique et/ou psychique
• Exigences financières de plus en plus fortes et durables
• Endettement, legs ou donations à des personnes physiques ou morales

Les chiffres sur les dangers des dérives sectaires ⁽⁴⁾

D’après le guide de la Miviludes, « Santé et dérives sectaires ». Mars 2018

Reiki et kinésiologie : deux pratiques particulièrement inquiétantes  

Parmi les méthodes d’endoctrinement les plus répandues, on retrouve toute une panoplie de méthodes « psychologisantes », massages ou apposition des mains, traitements par ingestions de substances diverses, rééquilibrage des énergies, hygiénisme alimentaire… ⁽⁴⁾. Parmi ces méthodes, la Miviludes met en garde contre deux pratiques aux dérives sectaires possibles qui connaissent un développement important : le reiki et la kinésiologie. Entre de mauvaises mains, ces pratiques ciblent des personnes confrontées à des fragilités psychologiques en lien avec leur vie personnelle ou professionnelle et en quête de mieux-être ⁽¹⁾. 
• Reiki : technique de guérison par imposition des mains pour rétablir une force énergétique corporelle garante de bonne santé. Enseignée, elle est présentée comme capable d’auto-guérisons psychiques et psychoaffectives (dépression, anxiété, échecs) ⁽¹⁾. 
• Kinésiologie : technique psychocorporelle inspirée de la médecine chinoise qui, par des tests musculaires, est censée mettre en évidence les déséquilibres énergétiques et les stress émotionnels qui bloquent les « ressources personnelles ». Sa radicalisation conduit à des dérives hygiénistes (régimes alimentaires extrêmes, thérapies non-médicamenteuses). La kinésiologie a fait l’objet d’un avis sévère du Conseil national de l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes ⁽¹⁾. 

Quelle conduite à tenir en tant que médecin ?

Lorsqu’un médecin suspecte une dérive sectaire et évalue, en conscience, un risque pour son patient au regard de sa santé, il peut, dans le strict respect du secret médical, en référer à son conseil de l’Ordre des médecins, à la Miviludes et, éventuellement, saisir son agence régionale de santé (ARS). À l’issue de ces démarches, une fois la conviction d’une dérive sectaire acquise, il peut, comme pour toutes violences, saisir le procureur de la République de son territoire avec l’accord du patient ⁽⁴⁾. 
S’il s’agit d’un mineur ou d’une personne qui se trouve dans l’incapacité de se protéger du fait de son âge ou d’un handicap physique ou psychique, le médecin peut adresser un signalement au Conseil général de l’Ordre des Médecins ou au procureur de la République du lieu de résidence du mineur ⁽⁴⁾.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins, dans ses commentaires du Code de déontologie médicale, précise, à l’annexe de l’article 4, que la loi permet de déroger au secret professionnel, notamment en cas de mauvais traitement infligé à des mineurs ou à une personne incapable de se protéger ⁽⁴⁾.

Les principaux récepteurs d’alerte des dérives thérapeutiques sectaires ⁽³⁾
• La Miviludes 
• L’ARS par l’intermédiaire du « référent dérives sectaires » 
• Le procureur de la République pour un cas avéré
• Le Conseil départemental de l’Ordre des Médecins
• Le pôle santé du Défenseur des droits 
• Les services du préfet 
• Les services de police ou de gendarmerie 
• Le CCAS (Centre communal d’action sociale)

Une formation dédiée pour les professionnels de santé

Les professionnels de santé et les personnels hospitaliers font régulièrement l’objet de sollicitations de la part de courants sectaires pour des formations pseudo-psychothérapeutiques. Afin de les sensibiliser aux dérives sectaires et aux mécanismes d’emprise mentale, la Miviludes et l’Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) ont mis en place, depuis 2016, la formation « Comment faire face aux dérives sectaires » ⁽⁵⁾. 

On constate que le paysage des dérives thérapeutiques est particulièrement mouvant.
De nouvelles pratiques font chaque jour leur apparition, notamment sur Internet, tandis que d’autres sortent des référencements du guide de la Miviludes. La vigilance reste donc de mise, car toute thérapie alternative n’est pas forcément sectaire. Face à une situation à risque, il importe toujours de la signaler pour la faire évaluer, et de rester à l’écoute 
des patients.

Pour plus d’information, consultez le site : www.derives-sectes.gouv.fr
et le guide « Santé et dérives sectaires »

1. Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires. Rapport d’activité 2016 et premier semestre 2017. 30 juin 2017.
2. Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires. Quand une dérive thérapeutique devient­-elle sectaire ?
http://www.derives-sectes.gouv.fr/quest-ce-quune-d%C3%A9rive-sectaire/o%C3%B9-la-d%C3%A9celer/les-d%C3%A9rives-sectaires-dans-le-domaine-de-la-sant%C3%A9/quand . Site consulté le 4 juillet 2018.
3. Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires. Repérage et prévention des dérives sectaires. 2016.
4. Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires. Guide. Santé et dérives sectaires. Mars 2018, ISBN : 978-2-11-008930-4.
5. Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires. Où la déceler ? Santé.
http://www.derives-sectes.gouv.fr/quest-ce-quune-d%C3%A9rive-sectaire/o%C3%B9-la-d%C3%A9celer/sant%C3%A9. Site consulté le 4 juillet 2018.